参考 How does the knee work? 与 How does the shoulder work?, 非常简略. 更多简短补充可以看视频 膝关节结构讲解 与 肩关节解剖结构讲解.
膝盖的骨
- Femur 股骨 (大腿骨)
- Tibia 胫骨 (小腿骨)
- Patella 髌骨 (膝盖的 “盖”)
股骨的下端有两个圆形关节面, 称为髁 (condyles, 中文读作 ke1), 交叉韧带 (cruciate ligaments, 也叫十字韧带) 穿过这两个突起之间的间隙.
髌骨位于股骨前方, 髁之上, 通过髌骨腱 (patellar tendon) 连接到胫骨. 当膝盖弯曲或伸直时, 髌骨的内侧, 被关节软骨覆盖的略呈楔形的一侧, 沿着股骨上的凹槽滑动. 髌骨减少了腱和骨之间的摩擦, 并防止了腱侧向滑动. 它还增加了股骨的杠杆效应, 改善了力量传递.
膝关节的三部分
- 股骨和胫骨内侧的关节 (medial compartment, 内侧区室)
- 股骨和胫骨外侧的关节 (lateral compartment, 外侧区室)
- 髌骨和股骨凹槽之间的关节 (patellofemoral compartment, 髌股区室)
所有关节面都覆盖着强壮的关节软骨 (articular (joint) cartilage). 健康的软骨提供了润滑的表面, 使骨头之间运动顺畅, 摩擦小.
关节软骨的厚度为 1 到 6 毫米. 软骨中没有血管, 相反, 关节囊 (articular (joint) capsule) 中的滑液 (synovial fluid, 滑膜液) 供应软骨组织养分. 为了使滑液进入软骨以及排除废物, 膝盖需要移动和承受重量. 当膝盖受到压力时, 这些废物被挤出膝盖; 当压力减小时, 养分可以从滑液中被吸收——所以软骨的运行机制有点像海绵. 这就是运动过少会减缓膝关节新陈代谢的原因.
半月板 (meniscus)
膝盖的两个半月板位于胫骨的关节面上, 有一个内侧半月板和一个外侧半月板. 这两块纤维软骨 (fibrous cartilage) 呈半月形, 由韧带固定在膝盖中央. 外侧半月板连接到关节囊, 而内侧半月板连接到内侧副韧带 (medial collateral ligament).
股骨的髁在胫骨的关节面中央, 可移动的半月板位于它们的外缘之间. 它们使得膝盖能够在内外方向上转动几度.
加入在摔倒时膝盖扭曲或弯曲得太快, 半月板可能会被夹在髁之间并被撕裂.
四个韧带提供关节稳定性
膝关节由两个侧面韧带和两个十字韧带提供支持, 使膝盖免受扭伤:
- 内侧副韧带连接股骨和胫骨的内侧, 附着于关节囊.
- 外侧副韧带连接股骨和胫骨的外侧, 不附着于关节囊.
- 前交叉韧带从外侧髁的后部延伸到胫骨的前部.
- 后交叉韧带从内侧髁的前部延伸到胫骨的后部.
内侧和外侧副韧带在腿伸直时稳定膝关节. 在这个位置, 膝盖几乎不能转动.
当膝盖弯曲时, 内侧和外侧副韧带放松, 而十字韧带提供支持. 当膝盖向内转动时, 十字韧带缠绕在一起以稳定关节朝着转动的方向.
肌肉和肌腱使膝盖能够运动
肌腱将肌肉连接到骨头上. (韧带连接骨与骨)
- 大腿前侧的股四头肌 (quadriceps femoris): 伸直膝盖.
- 大腿后侧的股二头肌 (biceps femoris): 弯曲膝盖.
许多其他较小的肌肉负责转动膝盖, 如腿内收肌 (sartorius muscle) 和膝窝肌 (popliteus muscle).
肩膀的骨
- Clavicle 锁骨
- Scapula 肩胛骨
- Humerus 肱骨 (上臂)
这些骨头的端部共同构成了肩带 (pectoral girdle, 或者叫胸带) 的关节.
肩胛骨
肩胛骨构成了肩带的背部. 它是一块扁平的三角形骨头.
肩胛骨由一条称为肩胛脊 (scapular spine) 的 ridge (反正是凸起的像山脊一样的东西) 分隔成一个较小的上表面和一个较大的下表面. 这条 ridge 横贯肩胛骨, 形成肩峰 (acromion) 的一端.
肩胛骨的侧缘上有关节盂 (glenoid, 不确定中文翻译, 反正是窝状的东西类似 socket). 它与肱骨头部一起构成了主要的肩关节. 肩胛骨的另一部分被称为喙突 (coracoid process).
肩膀的关节
- 肩关节 (shoulder joint) 连接上臂和肩胛骨. This is where the round head of the upper arm bone (head of the humerus) rests in the shoulder socket (glenoid) at the side of the shoulder blade. 肱骨上面的圆头和关节盂交接处?
- 胸锁关节 (ternoclavicular (SC) joint) 连接胸骨 (sternum) 到锁骨. 作为一个球窝关节, 这个关节可以在所有方向上移动, 尽管它的运动受到韧带的限制. 当我们耸肩, 将肩胛骨靠近一起或交叉胳膊时, 我们依靠它来抬高和放低锁骨.
- 肩峰锁关节 (acromioclavicular (AC) joint) 连接肩峰到锁骨. 我们使用这个关节将手臂抬高到肩膀以上. 由于这个关节需要应对许多不同的力, 它有非常稳定的韧带, 因此不能自由移动.
肩膀的肌肉
肩关节是身体最灵活的关节: 由四块肌肉组成, 将肱骨头部保持在相对平坦的肩窝 (glenoid) 中. 每个肌肉都有肌腱与骨相连, 而这组肌肉与肌腱共同称为肩袖 (rotator cuff).
肩袖这个名字来源于肌肉的功能和位置: 它们使我们能以各种方式移动手臂 (抬高和放低, 向前或向后摆动, 向内或向外旋转). 这四块肌肉像袖子一样围绕着肱骨. 它们都一端连肩胛骨, 一端连肱骨.
我们用来抬高手臂的三角肌覆盖在肩关节上. 医生在给肌肉注射疫苗等时经常使用这块肌肉.